Dudak Damak Yarıkları

Cilt Kanserleri

Meme Operasyonları

Botox

Prof. Dr. Hakan Ağır kimdir?

14 Mart 1967 tarihinde doğdum. İlkokulu İzmir Ödemiş Zafer İlkokulu’nda okudum. Ortaokul ve lise eğitimimi İzmir Bornova Anadolu Lisesi İngilizce bölümünde 1985 yılında tamamladım. Aynı yıl girdiğim Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İngilizce Bölümünü 1991 yılında bitirerek tıp doktoru unvanı aldım.

Mezuniyet sonrası 1991’de başladığım İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimimi tamamladım. Eğitimim sırasında 5 ay süre ile Danimarka Kopenhag Ulusal Üniversite Hastanesi Rigshospital Plastik Cerrahi Kliniğinde sıklıkla dudak-damak yarığı cerrahi ekibinde olmak üzere asistanlık yaptım. Plastik Cerrahi Uzmanlık eğitimimi 1997 yılında tamamladıktan sonra askerlik görevim gereği Diyarbakır Asker Hastanesinde 14 ay süre ile çalıştım.

SIK SORULAN SORULAR

Dudak yarığına bazen damak yarığı da eşlik edebilir. Damak yarığının doğum öncesi tespiti daha zordur. En başta bu anatomik deformiteyi daha yakından tanımak ve nelerin beklediğini öğrenmek için, ayrıca doğum ve doğum sonrasına ilişkin süreci tartışmak konuşmak üzere ultrasonografi tanısı sonrası anne ve babaya dudak damak yarıkları tedavisi yapan bir cerraha başvurmasını tavsiye ediyoruz. Unutulmamalıdır ki doğum sonrasına hazırlıklı ailelerde süreç çok daha sağlıklı, huzurlu ve güven içerisinde geçmektedir. Ayrıca çok ağır sendromlarla beraber olmadığı sürece dudak damak yarıkları gebeliği sonlandırmak için gerekçe olamaz.

Tüm dünyada olduğu gibi önce dudak yarığını daha sonra ki seansta damak yarığını kapatmayı tercih ediyoruz. Bugün için doğumdan hemen sonra dudak yarığını kapatmanın hiçbir avantajı gösterilememiş olup anestezi riskleri cabasıdır. Dudak yarığı sıklıkla 10 haftalık-5 aylık aralığında damak yarığı ise -oldu ise- dudak yarığı ameliyatından en az 3 ay sonra genel olarak 6 ay-12 ay aralığında kapatılır. Biz damak yarığını engel bir durum olmadığı sürece ortalama 8 ayda kapatıyoruz. Buradaki en önemli hedef konuşma dönemi olan ortalama 1 yaşa gelmeden kas bütünlüğünü sağlamış olmaktır.

Dudak ve veya damak yarıklı bebekler ilk ameliyattan yetişkin çağdaki son ameliyatına dek çok çeşitli branşlarca takip edilip ortalama yarık bölgesi ve şiddetine göre 5-6 kez ameliyat olurlar. Dudak ve damak tamiri dışında dudak burun estetik düzeltilmesi, dişeti kemerine kemik transferi, gelişim tamamlandığında burun estetiği ihtiyaç olduğunda konuşma bozukluğu için cerrahi bunlar arasında sayılabilir.

Damak yarıklı bebeklerde uvula adını verdiğimiz küçük dil ortadan ayrık vaziyette yarığın her iki kenarında en arkada yer alır. Bilinenin tersine konuşmaya olan katkısı son derece azdır. Damak yarıklı bebekler ameliyat olmasalar dahi ileride konuşabilirler ancak konuşmaları bozuk olur ve anlaşılması çok zordur. Bu nedenle mutlaka zamanında ameliyat olmalıdırlar. Ameliyatta konuşma kaslarının özenle tamiri çok önemlidir ve deneyimli ellerde yapılmalıdır.

Ameliyat ne kadar deneyimli ve becerikli ellerde yapılırsa yapılsın bu deformiteye ait belli olma hali özellikle şiddetli olgularda devam edebilir. Karışık diş dönemi dediğimiz 6 yaş sonrası ve ergenlik dönemi ortodontik tedaviler ve arkasından gerekirse yapılan çene ameliyatı ve burun ameliyatları belli olma halini en aza indirir. Ameliyatların bu alanda deneyimli ve birikim sahibi aynı ekipçe yapılması bu nedenle önem arz eder.

Aslında özellikle doğumsal lekeler ve hemajiom adını verdiğimiz damarsal kökenli kitleler sanılanın aksine sıkça görülmektedir. Bunların çok büyük çoğunluğu iyi huylu olup bulundukları yere ebatlarına ve sayılarına göre erken veya geç tedaviyi hak eder.

 

Hastalığın çeşidine ve evresine göre tedaviler uygulanmakta olup sıklıkla medikal büzdürme tedavisi cerrahi ile kombine edilebilir. Her hasta için farklı tedavi seçenekleri var olup bunu bu konu ile ilgilenen bir uzmana danışmakta fayda vardır.

Hemanjiom doğumsal veya infantil olmak üzere karşımıza çıkabilir. Tipik olarak doğumdan kısa bir süre sonra bebeğin cildinde gül lekesi diye tabir edilen kızarıklık pembelik kazanır irileşmeye dolmaya ve bir kitle halini almaya başlar. Hemanjiom büyümeden bu alanda uzman bir doktora başvurmak en doğrusu olacaktır. Bunların önemli bir bölümünde herhangi bir tedavi gerekmez. Ancak diğerlerinde ağızdan ilaç alımı son dönemde en popüler tedavi yöntemi olmuştur. Ancak kullanılan bu ilacın çocuk hastalıkları uzmanı ve plastik cerrahın takibinde verilmesinde yarar vardır. Büzdürme tedavisi, cerrahi çıkarım diğer etkili tedavi yöntemleridir.

Meme büyütme ameliyatları gelişimin tamamlandığı yaştan itibaren yapılabilir. Memesinde hacim artışı yani irileşme ve beraberinde meme başı projeksiyon artışı yani dikleşme isteyen kadınlarda bugün dünyada en çok yapılan ameliyatlar arasındadır. Hastada engel bir sağlık sorunu yok ise implant yani silikon protez, meme süt bezleri dokusu altına, kasüstüne, kasüstü kılıfı altına, kısmen veya tamamen kas altına olmak üzere farklı planlara uygulanabilir.

Pekçok plastik cerrah protezi meme altı katlantı noktası çevresinden yatay kesi ile girerek cebi hazırlayıp protezi yerleştirir. Memebaşı diğer yaklaşım yeridir. Yerleştirilecek protezin büyüklüğü cinsi ve daha önemlisi memebaşının genişliği bunu tercih etmede rol oynar.

Her iki protezin de kendine göre avantajları ve kullanım alanları olup hastanın göğüs duvarı ve meme yapısı ile cerrahların tercihi ve alışkanlığı da seçim de rol oynar. Bu sayfanın yazarı gibi birçok cerrah hastanın göğüs duvarı yapısına, meme yapısı ve ciltaltı yağ dokusu kalınlığına göre iki tip protez arasında tercih yapmaktadır. Kararı hasta ve cerrah beraber konuşarak verebilir.

Meme protezi ameliyatları meme ve göğüs duvarı yapısına, kullanılan protez tipine, cerrahın çalışma alışkanlıklarına ve yerleştirilen plana göre değişerek yaklaşık 1 ila 1.5 saat kadar süren zor sınıf ameliyat gurupları arasında sayılmaz. Hasta ameliyat günü taburcu olabilir. Protezin yerleştirildiği plana ve hacmine göre ameliyat sonrası ağrı ile karşılaşılır. Bu ağrıların çok önemli bir kısmı sıradan ağrı kesiciler ile kontrol altına alınabilir ağrılardır ve yaklaşık 3-7 gün içerisinde kaybolur. Cerrahınızın önerisine ve yapılan ameliyatın şekline göre 7-10 gün içerisinde sosyal hayata dönmek mümkün olabilir.

Bugün için meme protezi yerleştirilmesinin gösterilmiş bir riski yoktur. Kadın hamile kalabilir, meme süt üretebilir ve doğum sonrası anne bebeğini sağlıklı bir şekilde emzirebilir. Silikon protezlerin meme kanserine neden olmadığı kesin olarak gösterilmiştir. Sadece olağanüstü nadir bir lenfoma türünün meme kapsülünün içinde sınırlı olmak üzere geliştiği ve tüme yakını tam tedavi edildiği 200 ün altında hastada bildirilmiştir. Dünyada her yıl onbinlerce protez yerleştirildiği düşünülürse onlarca yıl içinde sadece bu kadar az sayıda hastanın bildilmiş olması riskin ne kadar göz ardı edilebilir olduğunu gösterir. Protezlerin hastanın istediği zaman çıkarabileceği unutulmamalıdır. Bu ameliyata özgü en bilinmesi gereken yine sık görülmeyen protez etrafında oluşan kapsülün olağandışı kasılarak memenin şeklini bozmasıdır. Bu durumda yine düzeltilmesi olası bir sorundur. On yılı aşkın süre sonrasında aşınmalar sızdırmalara nadir de olsa sebep olabilir. Protezlerin değiştirilmesi önerilir.

Tabi ki uygulanabilir. Ancak orta hatta dekolte alanda yetersizlik olabilir. Buranın ve meme üst kısımlarının dolgunluğu için aynı seansta karından veya uyluktan liposuction yöntemi ile alınan yağlar enjekte edilerek yeterli dolgunluk sağlanabilir. Dilenirse bu seans uygulama halinde ideal sonuca dek devam edebilir.      

Blog

Dudak damak yarığı bebeğinizi nasıl etkileyecek?
Bebeğinizdeki yarık(lar)ı bu konuda deneyimli bir plastik cerrahi uzmanı onaracak…
Estetik Plastik Cerrahi ile ilgili doğrular yanlışlar

1- Botoks sadece yaşlı insanlarda ve derin kırışıklıklarda kullanılır. YANLIŞ.…

Dudak Damak Yarığı Nedir ?

Doğuştan üst dudak ve damakta yarık bulunan durumların tümüne denir.…

Dudak Damak Yarıklarına Sebep Nedir?

Herhalde bu soru bebeklerinde dudak damak yarığı olduğunu öğrenen ailelerin…

Dudak ve Damak Yarıklarında Ameliyat Sayısı

Dudak Damak Yarıklı bebeklerde ameliyatlar her bebeğe göre sayısal farklılık…

İletişim

Her türlü sorularınız için;

Start typing and press Enter to search

Shopping Cart